DYSPLAZJA OSKRZELOWO PŁUCNA
Przewlekła choroba płuc - jest ciężką, jatrogenną chorobą płuc, wywołana
długotrwałą sztuczną wentylacją i wysokimi stężeniami tlenu, stwierdzaną
głównie u małych wcześniaków.
Charakteryzuje się koniecznością przewlekłej tlenoterapii powyżej 28 dnia
życia i charakterystycznym obrazem RTG płuc. Jest też określana jako
dysplazja oskrzelowo-płucna.
Epidemiologia
Wystąpienie choroby silnie koreluje z wiekiem noworodka i długością stosowania sztucznej wentylacji. Młodszy wiek płodowy oraz większa długość wentylacji zwiększają ryzyko wystąpienia choroby. Choroba występuje u 15% noworodków wentylowanych sztucznie ponad 3 tygodnie, ale już u 50% wcześniaków z masą urodzeniową poniżej 1000 g.
Przyczyny
U podstaw choroby leży niedojrzałość funkcjonalna i morfologiczna płuc
noworodka i dodatkowych czynników, zależnych od technologii sztucznej
wentylacji, które nasilają stopień uszkodzenia płuc. Są to:
* toksyczne działanie tlenu
* stosowanie wysokich ciśnień wdechowych wywołujących uraz
ciśnieniowo-objętościowy
* zakażenia układu oddechowego
* niedobory energetyczne
Objawy
* konieczność przewlekłej tlenoterapii
* przewlekła hiperkapnia
* duszność
* bronchospazm
* nadmierne wydzielania śluzu oskrzelowego
* nawracające zapalenia płuc
* niewydolność prawokomorowa serca
Leczenie
* przewlekła tlenoterapia
* dieta wysokokaloryczna
* ograniczenie podaży płynów
* stosowanie leków moczopędnych i leków rozszerzających oskrzela
* zapobieganie infekcjom płuc
* fizykoterapia układu oddechowego
Rokowanie
Wystąpienie choroby może prowadzić do pojawienia się niewydolności
oddechowej i astmy oskrzelowej w późniejszym okresie. W tej grupie chorych
dzieci występuje też większa ilość nagłych zgonów oraz opóźnienie rozwoju
psychomotorycznego.
Więcej na Wikipedia.org...